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多方面认识慢阻肺——世界慢阻肺日科普问答
来源:本站 点击数:388次 更新时间:2017-11-15 15:29:59

今天是第十六个世界慢阻肺日,世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。

一、什么是慢阻肺?

什么是慢阻肺?确实没有一个通俗易懂语言来做名词解释。我只能这样说:慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称。是慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病发展到气流受限不完全可逆的时候的一个总称。

气流受限不完全可逆这个只有医生才明白的词语,需要肺功能检查才能发现,所以说,慢阻肺是靠肺功能检查才能确诊的疾病。

二、慢阻肺常见病因有哪些?

对于中国男性来说,95%以上的慢阻肺是吸烟引起的,罹患慢阻肺可以说是花钱买的!但对于中国女性来说,则大部分是因为吸入燃烧柴草等燃料所产生的烟雾和烹调的油烟导致的,当然,他们也是二手烟的受害者。其他少见的因素如遗传、先天发育异常、职业粉尘、反复的呼吸道感染等等。

三、慢阻肺的主要症状有哪些?

咳嗽、咳痰、胸闷、气短、气喘、呼吸困难。

四、慢阻肺病情是怎么演变的?

慢阻肺的危害就是早期没有任何症状,只有通过肺功能检查才能发现。就像高血压只有通过测量血压才能发现一样。以后会出现咳嗽、咳痰、活动能力下降、气短等等。这些症状只能会逐渐加重,而不会停止不动,更不会回头恢复。以至于最后气喘、呼吸困难,穿衣吃饭都困难。

五、怎么判断自己是否罹患慢阻肺?

很简单如果同时拥有如下表现的任何3条,就可能不幸患病:

1、经常咳嗽

2、经常咳粘痰

3、年龄超过40

4、吸烟(包括过去)

5、日常活动出现气喘、呼吸困难(这个最重要)

一旦如上症状,为什么不到医院做个肺功能检查呢?

 

六、医生怎么诊断否罹患慢阻肺?

其实医生诊断你这个病,并不复杂,就三个步骤:

1、症状(咳、痰、喘);

2、病史(吸烟等等烟雾、粉尘接触历史);

3、肺功能检查。

七、慢阻肺最好的预防措施是什么?

戒烟!戒烟!戒烟!(重要的事情要说三遍)

年轻时吸的每一支烟,年老时都会找你算账!

如果是女性,请改善你的厨房通风条件,没有抽油烟机,至少也要有排气扇!如果你的工作环境粉尘很大,请加强劳保措施!

八、慢阻肺能治愈吗?

请你先回答:高血压、糖尿病、冠心病能治愈吗?何况慢阻肺还是你花钱买的!当然不能治愈。虽然不能治愈,但是我可以欣慰地告诉你:只要你接受规范化预防治疗手段,别人能活到90岁,你就能活到91岁!

九、慢阻肺治疗目的是什么?

虽然我们现在条件下不能治愈慢阻肺,但我们可以做到:

1、缓解症状(如呼吸困难等)

2、减慢疾病进程

3、预防和治疗急性加重

4、改善运动耐力和能力

5、提高你的生命质量,虽然生病,但要舒舒适适地活着!

6、降低死亡率!

十、慢阻肺治疗药物有哪些?

慢阻肺治疗药物大致分类为:缓解症状和控制炎症药物。

缓解症状药物又分为

1、支气管扩张剂

如β2受体激动剂(如短效的沙丁胺醇气雾剂、长效的福莫特罗粉吸剂)、抗胆碱药物(如短效的异丙托溴铵气雾剂、长效的噻托溴铵粉吸剂)、茶碱类(如氨茶碱)

2、祛痰药物如氨溴索等等。

控制炎症药物主要是:

1、糖皮质激素类。如甲强龙、强的松、布地奈德、氟替卡松等。

2、磷酸二酯酶抑制剂。如罗氟司特等等。

3、其他的如用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等

十一、慢阻肺药物治疗为什么选用吸入剂?

吸入药物可以直接进入肺部起治疗作用,降低了用药剂量,同时也避免了全身用药所产生的副作用。尤其是糖皮质激素。

十二、慢阻肺需要抗菌药物治疗吗?何时需要?

慢阻肺稳定期是不需要抗菌药物的。因为慢阻肺发病的核心机制是烟雾等有害物质对气道、肺泡、乃至肺血管造成的非特异性炎症,而非细菌性炎症,所以不需要使用抗菌药物。

慢阻肺使用抗菌药物是有严格指征的。不主张病人自己选择,应该在医生指导下使用。一般来说是在慢阻肺急性加重期,出现黄痰或者脓性痰时,医生根据当地的细菌谱或者痰培养结果,才能决定选择何种抗菌素。

十三、慢阻肺可以使用祖传秘方吗?

如果你还能记得中医一句名言:“外不治癣,内不治喘”,你就知道传统医学(包括中医)对慢阻肺是多么的无可奈何!如果某某人的祖先能够治好号称“喘”的慢阻肺,早已经是大牌神医了!他的后代还会偷偷摸摸地违法卖药?政府早送他们领诺贝尔奖去了。

好了,说多了大家也记不住。如果你不幸罹患了慢阻肺,请不要气馁,也不要相信某某中药、秘方可以根治你的病。你要做的首先是戒烟!远离致病因素!然后放开手脚,锻炼身体。一旦使用药物治疗,一定经常与呼吸科医生联系,指导用药,合理更换药物。

(作者:呼吸科主任医师 韩振军)

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